Atuação do enfermeiro a pacientes portadoras de síndrome hipertensiva específica da gestação / Nursing's action against patients with specific hypertensive management syndrome

Objetivo: Identificar a importância da assistência de enfermagem às gestantes com Síndrome Hipertensiva Gestacional. Método: Estudo bibliográfico, descritivo e exploratório, realizado busca no banco de dados da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Sistema Latino-Americano e do Caribe de Informações em Ciências da Saúde (LILACS), Scientific Eletrônic Library Online (SCIELO) e Bancos de dados em enfermagem (BDENF). Resultados: A Síndrome Hipertensiva da Gravidez (SHEG) apresenta como uma das mais importantes complicações durante o ciclo gravídicopuerperal e a sua etiologia ainda permanece desconhecida. A pré-eclâmpsia evolui naturalmente e quando não tratada/interrompida a gestação, ocorre o desenvolvimento para as formas mais graves, especialmente, a eclampsia e a síndrome HELLP. É de grande importância que o profissional de enfermagem atue de forma mais efetiva e presente, para que as reais necessidades das pacientes sejam supridas, havendo melhora do quadro clínico e eventuais complicações sejam evitadas. Conclusões: A assistência efetiva durante o pré-natal, pelos profissionais, diminui os índices de SHEG em gestantes e as tiram do grupo de risco, principalmente as que possuem fatores predisponentes e etiológicos. Assim, é possível descrever a atuação do enfermeiro frente à patologia, observando a necessidade de um trabalho conjunto à uma equipe multidisciplinar para que ocorra um atendimento eficaz à gestante (AU)

This study aimed to identify and characterize the importance of nursing care for pregnant women with Gestational Hypertensive Syndrome. Method: Bibliographic,descriptive and exploratory study, searches the database of the Virtual Health Library (VHL), Latin American and Caribbean Health Sciences Information System (LILACS), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Banks. of Nursing Data (BDENF). Results: Hypertensive Pregnancy Syndrome (SHEG) is one of the most important complications during the pregnancy-puerperal cycle and its etiology is still unknown. Preeclampsia evolves naturally and when untreated / interrupted pregnancy develops into the most severe forms, especially eclampsia and HELLP syndrome. It is of great importance that the nursing professional acts more effectively and present, so that the real needs of patients are met, with improvement of the clinical picture and eventual complications are avoided. Conclusions: The effective prenatal care by professionals reduces the rates of SHEG in pregnant women and remove them from the risk group, especially those with predisposing and etiological factors. Thus, it is possible to describe the role of nurses in the pathology, noting the need for a joint work with a multidisciplinary team for effective care to pregnant women (AU)

Perfil epidemiológico da mortalidade materna por hipertensão: análise situacional de um estado nordestino entre 2004-2013 / Perfil epidemiológico de la mortalidad materna en la hipertensión: un análisis de la situación nororiental estado entre 2004-2013 / Epidemiological profile of maternal mortality due to hypertension: situational analysis of a northeastern state between 2004 and 2013

Objective: To know the maternal mortality epidemiological profile due to pregnancy hypertensive disorders in Alagoas state, Brazil, from 2004 to 2013. Methods: This is an epidemiological, descriptive, documentary, cross-sectional study with a quantitative approach of a historical series from 2004 to 2013, in a Northeastern state of Brazil. Data were collected through the State Health Department of Alagoas’ database. Results: There was a greater number of maternal deaths in women aged between 20 and 39 years old by hypertensive syndromes in 2006, due to maternal hypertension with no specific cause. Conclusion: Pregnancy hypertensive disorders are considered pregnancy and childbirth complications, and a major cause of maternal and perinatal mortality, deserving special attention from health professionals, linked to maternal and child health.

Objetivo: Conhecer o perfil epidemiológico da mortalidade materna por meio das síndromes hipertensivas gestacionais no estado de Alagoas no período entre 2004 e 2013. Métodos: Estudo com delineamento epidemiológico, descritivo, documental, transversal, com abordagem quantitativa de uma série histórica no período de 2004 a 2013, em um estado do Nordeste. Os dados foram coletados através da base de dados da Secretaria Estadual de Saúde do estado de Alagoas. Resultados: Observou-se um número maior de óbitos maternos declarados por síndromes hipertensivas gestacionais no ano de 2006, na faixa etária entre 20 e 39 anos, por hipertensão materna com causa não específica. Conclusão: As síndromes hipertensivas gestacionais são consideradas importantes complicações do ciclo gravídico-puerperal, sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna e perinatal, merecendo atenção especial por parte dos profissionais da saúde ligados à área materno-infantil.

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo conocer el perfil epidemiológico de la mortalidad materna en los síndromes hipertensivos en el estado de Alagoas, en el período entre 2004 y 2013. Métodos: Se trata de un estudio de diseño epidemiológico, descriptivo, documental, transversal y enfoque cuantitativo de una serie histórica en el período 2004-2013 en un estadodel noreste. Los datos fueron recolectados a través de la base de datos del Departamento de Estado de Alagoas Estado de Salud. Resultados: Hubo un mayor número de muertes maternas notificadas por los síndromes hipertensivos en el año 2006, con edades comprendidas entre los 20 y los 39 años, por hipertensión materna sin una causa específica. Conclusión: Los síndromes hipertensivos son considerados importantes complicaciones del embarazo y el parto, una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal, mereciendo especial atención de los profesionales de la salud relacionados con la salud materna e infantil.

Prevalência das síndromes hipertensivas específicas da gestação (SHEG) / Prevalencia de las síndromes hipertensivas específicas del embarazo (GHS) / The prevalence of hypertensive syndromes particular of pregnancy (GHS)

Objective: identifying the prevalence of Specific Hypertensive Syndromes of Gestation and outline the epidemiological profile of pregnant women. Method: a retrospective research, conducted in medical records of women admitted to the obstetric clinic of the University Hospital Lauro Wanderley, João Pessoa/PB, between January 2009 and December 2010. Data were collected through a questionnaire with closed questions, and analyzed descriptively. Ethical observances in research involving human subjects were contemplated. Results: there were analyzed 1874 records and identified 9,1% (170) records with diagnosis of SHEG. Of these 12,4% were teenagers and 40,6% were in the first pregnancy. In 100% (170) of the pathology records occurred after the 20th gestational week. Complications were identified: preeclampsia, eclampsia, HELLP syndrome, hypertensive crisis, intrauterine fetal death, neonatal death and prematurity. Conclusion: the results indicate the need for planning prenatal care, aiming at the reduction of maternal and perinatal morbidity and mortality rates.

Objetivo: Identificar a prevalência das Síndromes Hipertensivas Específica da Gestação e traçar o perfil epidemiológico das gestantes. Método: Pesquisa retrospectiva, realizada em prontuários de mulheres internadas na clínica obstétrica do Hospital Universitário Lauro Wanderley, João Pessoa/PB, entre janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Os dados foram coletados através de um formulário com questões fechadas, e analisados descritivamente. Foram contempladas as observâncias éticas em pesquisas envolvendo seres humanos. Resultados: Foram analisados 1874 prontuários e identificados 9,1% (170) prontuários com diagnóstico de SHEG. Destes 12,4% eram adolescentes e 40,6% estavam na primeira gestação. Em 100%(170) dos prontuários a patologia ocorreu após a 20ª semana gestacional. Como complicações foram identificadas: pré- eclampsia, eclampsia, síndrome HELLP, crise hipertensiva, o óbito fetal intrauterino, o óbito neonatal e a prematuridade. Conclusão: Os resultados apontam a necessidade do planejamento da assistência pré-natal, objetivando a redução da taxa de morbimortalidade materna e perinatal.

Objetivo: identificar la prevalencia de Síndromes Hipertensivas Específicas del Embarazo y delinear el perfil epidemiológico de las mujeres embarazadas. Método: una investigación retrospectiva realizada en los promptuarios de las mujeres admitidas a la clínica obstétrica del Hospital Universitario Lauro Wanderley, João Pessoa/PB, entre enero de 2009 y diciembre de 2010. Los datos fueron recolectados através de un cuestionario con preguntas cerradas, y analizados de forma descriptiva. Observancias éticas en la investigación con seres humanos fueron contempladas. Resultados: se analizaron 1.874 promptuarios e identificados 9,1% (170) de promptuarios con diagnóstico de SHEG. De ellos el 12,4% eran adolescentes y 40,6% estaban en el primer embarazo. En 100% (170) de los registros la patología ocurrió después de la vigésima semana gestacional. Se identificaron las complicaciones: preeclampsia, eclampsia, síndrome HELLP, crisis hipertensiva, la muerte fetal intrauterina, muerte neonatal y la prematuridad. Conclusión: los resultados indican la necesidad de una planificación de la atención prenatal, objetivando la reducción de las tasas de morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

Análise dos níveis pressóricos em gestantes no diagnóstico precoce da síndrome hipertensiva gestacional / Blood pressure analysis among pregnant women for an early diagnosis of gestational hypertensive syndrome / Análisis de los niveles presóricos en gestantes en el diagnóstico precoz del síndrome hipertensivo gestacional

O objetivo foi comparar os níveis pressóricos em gestantes aferidos na sala de preparo de um Centro de Saúde da Família com as medidas verificadas no consultório seguindo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Estudo comparativo e quantitativo tendo como amostra 94 gestantes. A coleta de dados ocorreu no período de setembro a novembro de 2011 em duas etapas: a primeira se consistiu da coleta dos valores da PA aferidos rotineiramente pelos funcionários da sala de preparo, nesta foi realizada observação da técnica de aferição da PA. A segunda etapa ocorreu no consultório no qual foi realizada aferição da PA seguindo a VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Foram encontradas disparidades em 87% das aferições variando de -38 a 28mmHg para pressão sistólica e -26 a 20mmHg para pressão diastólica. Conclui-se que existe diferença significativa entre as medidas de pressões arteriais verificadas rotineiramente na sala de preparo e as medidas realizadas no consultório.

The objective was to compare the blood pressure (BP) levels of pregnant women, measured in a preparation room of a Family Health Center and verified in the consultation room following the Brazilian Guidelines for Hypertension. This comparative and quantitative study was performed with 94 pregnant women. Data collection was conducted between September and November of 2011 in two phases: the first consisted of collecting BP measurements by the preparation room staff, and observing the technique used for the measurement. The second phase occurred in the consultation room, when the BP was measured once again, following the 6th Brazilian Guidelines for Hypertension. Differences were observed in 87% of the measurements, ranging from - 38 to 28mmHg for systolic BP and - from 26 to 20mmHg for diastolic BP. It is concluded that a significant difference exists between the BP measurements taken in the preparation room and those taken in the consultation room.

Se objetivó comparar niveles presóricos en gestantes medidas en sala de preparto de un Centro de Salud de la Familia con las medidas verificadas en consultorio, siguiendo las Directivas Brasileñas de Hipertensión. Estudio comparativo y cuantitativo, con muestra de 94 gestantes. Datos recolectados de setiembre a noviembre de 2011 en dos etapas: la primera consistió en recolección de valores de PA medidos rutinariamente por los empleados de la sala de preparto, en ésta se realizó observación de la técnica de medición de PA. La segunda etapa aconteció en el consultorio donde fue efectuada medición de PA siguiendo las VI Directivas Brasileñas de Hipertensión. Fueron encontradas disparidades en 87% de las mediciones, variando de -38 a 28mmHg para presión sistólica y -26 a 20mmHg para diastólica. Se concluye en que existe diferencia significativa entre las medidas de presiones arteriales verificadas rutinariamente en sala de preparto y las realizadas en consultorio.

Avaliação das condutas de prevenção da síndrome hipertensiva específica da gravidez entre adolescentes / Evaluation of conducts for prevention of hypertensive syndrome specific of pregnancy among teenagers

As adolescentes grávidas são mais vulneráveis à ocorrência da Síndrome Hipertensiva Específica da Gravidez (SHEG) devido à imaturidadeorgânica e a desinformação. Estudo descritivo com abordagem quantitativa com objetivo de avaliar as condutas em adolescentesgrávidas na prevenção e/ou no controle do risco da SHEG, com enfoque na educação em saúde. Foi realizado em um Centro de Saúdeda Família, em Fortaleza-CE, com 25 gestantes. Os dados foram coletados durante os meses de agosto e setembro /2008, por meio da entrevistaestruturada. As adolescentes informaram precárias condições socioeconômicas, baixa escolaridade, riscos para a ocorrência daSHEG, fragmentação do saber e autocuidado inadequado em relação à prevenção deste agravo. Eram fatos que poderiam comprometer aevolução satisfatória da gestação. A assistência pré-natal deve priorizar as ações educativas a fim de conduzir essas adolescentes à práticaeficaz do autocuidado com vista à promoção da saúde e do bem-estar.

Sistematização da assistência de enfermagem a paciente com síndrome hipertensiva específica da gestação / Nursing assistance systematization for the patient with pre–eclampsia / Sistematización de la asistencia de enfermería a paciente con síndrome hipertensivo específico de la gestación

A Síndrome Hipertensiva Específica da Gestação (SHEG) é uma doença de grande morbimortalidade na gestação, caracterizada por hipertensão arterial, proteinúria e/ou edema, possuindo elevada taxa de incidência e prevalência no Brasil. O objetivo foi elaborar um formulário de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) à pacientes com SHEG a partir da identificação de diagnósticos de enfermagem (DE) da NANDA. Pesquisa descritiva realizada em uma Maternidade-Escola na cidade de Fortaleza–Ceará, nos meses de abril a maio de 2009, com aplicação de histórico de enfermagem à gestantes com SHEG. Nos resultados identificou-se 11 DE. Os mais freqüen¬tes foram: risco de infecção, dor aguda, baixa auto-estima situacional, volume de líquidos excessivo, náusea, privação do sono, risco de função hepática prejudicada. Realizou-se prescrição de cuidados baseada na classificação da Nursing Intervention Classification (NIC). O estudo reflete a necessidade da implementação da SAE para a melhoria da assistência, tornando o cuidado diferenciado, individualizado e humanizado.

Pre-eclampsia and eclampsia are diseases with high morbidity and mortality in pregnancy characterized by hypertension, proteinuriaand/or swelling, having a high incidence and prevalence in Brazil. The aim of this research was to develop a form of Nursing Care System(NCS) to patients with Pre-eclampsia from the identification of nursing diagnoses (ND) of NANDA. This is a descriptive research conductedin a Maternity Teaching Hospital in the city of Fortaleza, Ceará, from April to May 2009, applying historical nursing on mothers withPre-eclampsia. The results identified 11 ND. The most common are: risk of infection, acute pain, situational low self-esteem, excessivevolume of fluid, nausea, sleep deprivation and risk of impaired liver function. We conducted care prescription based on classification ofNIC. The study reflects the need to implement the NCS for the improvement of care, making it carefully differentiated, individualized andhumanized.

El Síndrome Hipertensivo Específico de la Gestación (SHEG) es una enfermedad de alta morbilidad -mortalidad en el embarazo, caracterizadapor hipertensión arterial, proteinuria y / o edema, poseyendo alto porcentaje de incidencia y prevalencia en Brasil. El objetivofue elaborar un formulario de Sistematización de la Atención de Enfermería (SAE) aplicado a pacientes con SHEG, a partir de la identificaciónde diagnósticos de enfermería (DE) de NANDA. Investigación descriptiva realizada en una Maternidad Escuela en la ciudad deFortaleza-Ceará, en los meses de Abril a Mayo de 2009, con aplicación de histórico de enfermería a embarazadas portadoras de SHEG. Enlos resultados se identificaron 11 DE. Los más frecuentes fueron: riesgo de infección, dolor agudo, baja autoestima situacional, volumenexcesivo de líquidos, náusea, falta de sueño, riesgo de función hepática perjudicada. Se realizó prescripción de cuidados basada en laclasificación de la NIC. El estudio refleja la necesidad de implementación de la SAE para mejorar la atención, tornando el cuidado diferenciado,individualizado y humanizado.

Repercussões da violência sob a gestação percebidas pelas gestantes com síndromes hipertensivas / Impact of violence in the gestation perceived by pregnant with syndromes hypertensives

Este estudo tem como objeto a perspectiva de gestantes com síndromes hipertensivas sobre as repercussões da violência vivida na gestação. A violência é um problema muito complexo em virtude de sua multicausalidade, assim como, pelo seu impacto na saúde das populações. Representa ameaça de vida, produz enfermidades e pode provocar até a morte. Várias são as conseqüências da violência para a saúde da mulher, particularmente no processo gestacional e no desenvolvimento do concepto. O estudo fundamenta-se em conhecer o fenômeno a partir da perspectiva da gestante. Possui como objetivos: descrever a definição da violência contra a mulher na perspectiva da gestante com Síndrome Hipertensiva; discutir os tipos de violência vivenciados por gestantes com diagnóstico de Síndrome Hipertensiva; e analisar as repercussões da violência vivida sobre a gestação na perspectiva da gestante com Síndrome Hipertensiva que a vivenciou. Em decorrência do grau de complexidade e subjetividade do objeto optou-se por uma pesquisa descritiva na abordagem qualitativa, pois esta busca entender um fenômeno específico em profundidade, tendo como fonte primária os discursos dos sujeitos, ou seja, gestantes de risco internadas em maternidades de referência com diagnóstico de Síndromes Hipertensivas e que vivenciaram a violência. Os cenários da pesquisa foram duas maternidades referência para gestação de alto risco, inseridas em dois hospitais universitários da cidade do Rio de Janeiro, sendo investigadas 18 gestantes. A investigação ocorreu no período de abril e maio de 2008. Como técnica de coleta foi realizada entrevista semi-estruturada associada a um questionário de caracterização social dos sujeitos da pesquisa...

This study has as object the pregnant perspective with hypertensive syndromes about the violence repercussions experiences in the pregnancy. It represents life threatening, produces illnesses and can provoke including the death. Several are the violence consequences for the woman's health, particularly in the gestational process and in the being development. The study bases on knowing the phenomenon from the pregnant perspective. It has as objectives: describe the violence definition against the woman in the pregnant's point of view with Hypertensive Syndrome; discuss the types of violence experiences by pregnant women with diagnosis of Hypertensive Syndrome; and analyze the violence repercussions experienced about the pregnancy in the pregnant women's point of view with Hypertensive Syndrome that experienced it. Object complexity and subjectivity grade it decided for a descriptive research in the qualitative approach, once this aims at understanding an specific phenomenon in depth, having as primary source the subjects' discourses, in other words, risk pregnant women interned in qualified maternity hospital with diagnosis of Hypertensive Syndromes and who experienced the violence. The research scenarios were two qualified maternity hospitals for high risk pregnancy, inserted in two university hospitals of the Rio de Janeiro city, being investigated 18 pregnant women. Investigation occurred in the period of April and May of 2008. As collection technique it was realized semi-structured interview linked to a questionnaire of social characterization of the research subjects...

A Mortalidade materna relacionada à doença hipertensiva específica da gestação em uma maternidade escola / The maternal mortality related to the pregnancy specific hypertensive disease in a maternity school

O objetivo do estudo foi analisar fatores de risco para a mortalidade materna entre gestantes internadas por doença hipertensiva específica da gestação (DHEG) em uma maternidade escola do Ceará. Trata-se de estudo transversal que analisou, através de amostragem sistemática, 721 prontuários de gestantes internadas com diagnóstico clínico e DHEG (15 por cento do total) no período de 1992 a 1997. Realizou-se análise univariada das variáveis consideradas pela literatura como preditoras para óbito por DHEG e aquelas significativas através do teste de Fisher (p<0,05) foram incluídas em análise multivariada...